腰椎間盤突出可通過觀察癥狀、體征和簡單測試初步判斷，但確診需影像學檢查。

1、癥狀觀察

腰椎間盤突出常見癥狀包括腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向臀部、大腿后側(cè)放射至小腿和足部。久坐、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重，平臥休息可緩解。部分患者會出現(xiàn)患側(cè)下肢麻木、刺痛感或肌肉無力。

2、體征檢查

可進行直腿抬高試驗：仰臥位伸直膝關(guān)節(jié)緩慢抬腿，若在30-70度范圍內(nèi)誘發(fā)下肢放射性疼痛為陽性。跟腱反射減弱或消失提示L5-S1節(jié)段可能受累，踇趾背伸無力則可能與L4-L5節(jié)段相關(guān)。

3、運動功能

觀察行走步態(tài)是否出現(xiàn)跛行或拖步現(xiàn)象。嘗試用足跟和足尖行走，若出現(xiàn)明顯不穩(wěn)或無法完成動作，可能提示神經(jīng)根受壓。檢查下肢各肌群肌力，特別注意踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈和踇趾活動能力。

4、感覺測試

用棉簽輕觸雙下肢皮膚對比感覺差異，腰椎間盤突出常導致特定皮節(jié)區(qū)域感覺減退。L4神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)感覺異常，L5影響小腿外側(cè)和足背，S1則涉及足底和足外側(cè)。

5、特殊檢查

股神經(jīng)牽拉試驗：俯臥位屈曲膝關(guān)節(jié)并向臀部方向抬腿，出現(xiàn)大腿前側(cè)疼痛提示L2-L4神經(jīng)根受累。仰臥位咳嗽或憋氣時若誘發(fā)下肢放射痛，可能提示硬膜囊受壓。這些檢查陽性結(jié)果需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

建議避免久坐久站，睡眠時在腰部墊小枕頭保持生理曲度。急性期可冰敷15分鐘/次，緩解期改為熱敷。游泳、平板支撐等鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)進行CT或MRI檢查。日常生活中注意搬運重物時保持腰部直立，避免扭轉(zhuǎn)動作。