孕婦感染梅毒對胎兒影響較大，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播給胎兒，感染概率與孕婦梅毒分期及是否規(guī)范治療密切相關(guān)。

孕婦處于梅毒早期未治療時，胎兒感染概率較高。梅毒螺旋體侵入胎盤后可能引發(fā)胎盤炎癥，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。胎兒感染后可能出現(xiàn)肝脾腫大、貧血、骨骼異常等表現(xiàn)。部分新生兒出生時無癥狀，但后續(xù)可能逐漸出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征等遲發(fā)性損害。

孕婦在妊娠早期接受規(guī)范青霉素治療可顯著降低胎兒感染風(fēng)險。治療時機(jī)越早，胎兒預(yù)后越好。妊娠晚期才發(fā)現(xiàn)感染或治療不徹底時，仍可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染。部分胎兒出生后需接受預(yù)防性青霉素治療，并定期隨訪血清學(xué)檢測。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，陽性者需立即治療并監(jiān)測療效。妊娠期間避免高危性行為，配偶需同步檢查治療。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行體格檢查及血清學(xué)檢測，疑似先天性梅毒者需進(jìn)一步評估。規(guī)范產(chǎn)檢和及時干預(yù)是預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵。