治療腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期勞損、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等因素引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超聲波治療等物理療法也可選擇，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳，注意避免燙傷皮膚。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏可直接作用于患處。中藥制劑如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊對(duì)慢性勞損效果較好，但需辨證使用。

3、功能鍛煉

推薦進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。游泳尤其是蛙泳能減輕腰椎負(fù)荷，水溫建議保持在28-30℃。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，疼痛明顯時(shí)暫停。平板支撐可增強(qiáng)腹橫肌力量，但需避免塌腰動(dòng)作。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法放松豎脊肌，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐療法可改善局部氣血瘀滯，留罐時(shí)間控制在5-8分鐘。針灸選取夾脊穴、委中穴等，需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材，溫度控制在50℃以下。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇射頻消融術(shù)或脊神經(jīng)后支切斷術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖護(hù)腰。控制體重在正常范圍，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振排除其他腰椎病變。