牙老是爛洞通常由齲齒引起，可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少、遺傳因素等原因有關(guān)。齲齒主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或孔洞，伴隨冷熱敏感或疼痛等癥狀。

1、口腔衛(wèi)生不良

日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌在牙齒表面堆積形成牙菌斑。牙菌斑中的細(xì)菌分解糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合含氟牙膏和牙線清潔。若已形成齲洞，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)合樹脂填充或玻璃離子水門汀修復(fù)。

2、飲食習(xí)慣不當(dāng)

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值，加速牙釉質(zhì)脫礦。夜間進(jìn)食后未清潔牙齒更易導(dǎo)致齲齒發(fā)生。建議減少進(jìn)食頻率，用吸管飲用酸性飲料，餐后及時(shí)漱口。對(duì)于已形成的淺齲，可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，中深度齲需采用氫氧化鈣墊底后行銀汞合金充填。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

兒童期維生素D缺乏或高燒等可能影響牙釉質(zhì)正常礦化，導(dǎo)致牙齒抗齲能力下降。表現(xiàn)為牙面粗糙、色澤灰白，易發(fā)生廣泛性齲壞。此類患者需每3個(gè)月接受專業(yè)氟化物涂布，嚴(yán)重者可考慮預(yù)成冠修復(fù)。成人可選擇滲透樹脂技術(shù)封閉釉質(zhì)缺陷。

4、唾液分泌減少

干燥綜合征、頭頸部放療或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物會(huì)導(dǎo)致唾液量減少，喪失其對(duì)牙齒的沖刷和再礦化作用。建議使用人工唾液噴霧緩解口干，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。對(duì)于放射性齲齒，可定期應(yīng)用氟化亞錫溶液含漱預(yù)防齲損進(jìn)展。

5、遺傳因素

部分人群因遺傳性釉質(zhì)形成缺陷或唾液成分異常，天生易患齲齒。此類患者需從乳牙期開始強(qiáng)化預(yù)防，包括窩溝封閉、專業(yè)涂氟等。成年后可選擇全瓷貼面或冠修復(fù)嚴(yán)重缺損牙齒，日常使用含氟化胺牙膏增強(qiáng)抗齲能力。

預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理習(xí)慣，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。限制餐間零食攝入，尤其避免粘性糖果和酸性飲料。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲壞可進(jìn)行微創(chuàng)治療。孕婦及兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加涂氟頻率，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少齲病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損發(fā)展為牙髓炎。