婦女腦性癱瘓護(hù)理
婦女腦性癱瘓護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助、心理支持等多維度干預(yù)。腦性癱瘓是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,護(hù)理核心在于改善生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對肢體痙攣可采用物理治療如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合矯形器使用。吞咽障礙患者需進(jìn)行口腔肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練,言語治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)??祻?fù)計(jì)劃應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生與康復(fù)團(tuán)隊(duì)共同制定,每周3-5次訓(xùn)練可維持肌張力。
2、生活輔助
根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能分級配置輪椅、防滑墊等輔助器具。嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙者需改造居家環(huán)境,如加裝扶手、降低灶臺(tái)高度。護(hù)理者應(yīng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移體位技巧,使用升降床避免褥瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。
3、營養(yǎng)管理
存在咀嚼困難時(shí)可選擇軟食或鼻飼營養(yǎng)液,每日保證1500-2000ml水分?jǐn)z入。營養(yǎng)師應(yīng)定期評估體重及血清蛋白指標(biāo),補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免高脂飲食減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床者需每日進(jìn)行肺部叩擊排痰,使用氣壓泵預(yù)防下肢靜脈血栓。尿失禁患者選擇抗菌導(dǎo)尿管,定期進(jìn)行膀胱沖洗。皮膚護(hù)理重點(diǎn)檢查骨突部位,發(fā)現(xiàn)紅斑立即使用水膠體敷料。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知功能正常者易伴發(fā)抑郁焦慮,心理醫(yī)生可采用認(rèn)知行為療法干預(yù)。建立患者互助小組改善社交隔離,家屬需接受心理疏導(dǎo)緩解照護(hù)壓力。藝術(shù)治療如音樂療法有助于情緒宣泄。
日常護(hù)理需保持規(guī)律作息,室溫維持在24-26℃避免肌張力波動(dòng)。建議每3個(gè)月進(jìn)行多學(xué)科隨訪評估,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察癲癇發(fā)作先兆,隨身攜帶抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對突發(fā)嗆咳,建立緊急醫(yī)療聯(lián)系卡記錄基礎(chǔ)病情和用藥史。
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