牙齦上長(zhǎng)了白色的硬凸可能是牙齦增生、牙結(jié)石、根尖周膿腫、口腔白斑或頜骨囊腫等引起。牙齦增生可能與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良或藥物刺激有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦組織異常增厚。牙結(jié)石是鈣化的菌斑沉積，常伴隨牙齦出血。根尖周膿腫由齲齒發(fā)展而來(lái)，可觸及硬結(jié)并有壓痛?？谇话装邔儆诎┣安∽?，表面粗糙且不易擦除。頜骨囊腫生長(zhǎng)緩慢，可能壓迫周?chē)例X。

1、牙齦增生

牙齦增生通常與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、激素變化或服用苯妥英鈉等藥物有關(guān)。增生的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)韌，呈粉紅色或淡白色，可能覆蓋部分牙冠。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙縫。若由藥物引起，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。嚴(yán)重者可考慮牙齦成形術(shù)切除多余組織。

2、牙結(jié)石

牙結(jié)石是菌斑礦化形成的硬質(zhì)沉積物，多位于牙齦緣或牙根表面，顏色呈乳白至黃褐色。長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦紅腫出血，可能繼發(fā)牙周炎。可通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除結(jié)石，配合氯己定含漱液控制菌斑。日常建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，使用含焦磷酸鈉的牙膏延緩結(jié)石形成。

3、根尖周膿腫

根尖周膿腫多由未治療的齲齒導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成。患牙常有叩痛史，牙齦對(duì)應(yīng)處可見(jiàn)半球形隆起，觸診有波動(dòng)感。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制急性炎癥。若形成瘺管可輔助碘甘油局部消炎。

4、口腔白斑

口腔白斑屬于癌前病變，表現(xiàn)為不能被刮除的白色角化斑塊，表面可呈皺紋狀或顆粒狀。長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔或念珠菌感染是主要誘因。確診需活檢病理檢查，輕度可局部涂抹維A酸乳膏，中重度需手術(shù)切除?；颊弑仨毥涑裏熅疲ㄆ趶?fù)查監(jiān)測(cè)癌變跡象。

5、頜骨囊腫

頜骨囊腫多由牙源性上皮殘余發(fā)展而來(lái)，生長(zhǎng)緩慢導(dǎo)致骨質(zhì)膨隆，表面黏膜顏色正常。X線片顯示圓形透射影伴清晰邊界。小型囊腫可行刮治術(shù)，大型囊腫需開(kāi)窗減壓后二期手術(shù)。術(shù)后需拍攝曲面斷層片隨訪，避免損傷鄰牙牙根。

發(fā)現(xiàn)牙齦硬凸應(yīng)盡早就診口腔科，避免自行挑破或擠壓。日常使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，飯后用生理鹽水漱口。減少進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)燙食物，戒煙限酒控制刺激因素。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，對(duì)于持續(xù)增大、伴有疼痛或出血的腫塊需立即病理檢查排除惡性腫瘤。