牙齒質(zhì)量較差的患者通常也可以進(jìn)行牙齒矯正，但需要先處理已有的口腔問題。牙齒質(zhì)量差可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒多發(fā)、牙周炎、牙齒磨耗或遺傳因素有關(guān)，建議在正畸治療前接受全面評估與預(yù)處理。

一、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致牙齒表面礦化程度低，容易磨損和敏感。這類患者需在矯正前通過涂氟或樹脂滲透增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力，矯正中采用低摩擦力矯治器減少釉質(zhì)磨損，日常使用含氟牙膏與再礦化凝膠維護(hù)。

二、齲齒多發(fā)

活躍性齲齒會(huì)直接影響矯正附件的粘接效果，并增加牙體損傷風(fēng)險(xiǎn)。臨床處理需先完成所有齲齒充填，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。正畸期間須加強(qiáng)口腔清潔，配合含氟漱口水預(yù)防繼發(fā)齲。

三、牙周炎

中重度牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度增加，影響矯正施力。需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，待牙周指標(biāo)穩(wěn)定后采用輕力矯治方案，并定期復(fù)查牙周狀況。

四、牙齒磨耗

過度磨耗會(huì)導(dǎo)致牙冠高度降低，影響矯正空間評估?？赏ㄟ^咬合重建或牙冠延長術(shù)恢復(fù)解剖形態(tài)，矯正過程中使用頜墊保護(hù)牙體組織，避免咬合干擾。

五、遺傳因素

遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常等疾病會(huì)導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)脆弱。此類患者需要采用改良式粘接技術(shù)，選擇彈性模量較低的弓絲，并延長復(fù)診間隔以觀察牙體反應(yīng)。

牙齒矯正期間需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用正畸專用牙刷和牙縫刷清潔托槽周圍，避免食用過硬過粘食物防止附件脫落。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙控制菌斑，配合氟化物應(yīng)用增強(qiáng)牙體抵抗力。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器并定期復(fù)查，通過均衡飲食補(bǔ)充鈣磷等礦物質(zhì)，戒煙限酒減少色素沉積，建立完善的口腔護(hù)理體系以維持矯正效果。