青蒿素主要用于治療瘧疾，對間日瘧、惡性瘧等瘧原蟲感染具有顯著療效。青蒿素及其衍生物的作用機(jī)制主要有抑制瘧原蟲蛋白合成、干擾瘧原蟲代謝、破壞瘧原蟲細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)等。青蒿素類藥物是目前全球抗瘧治療的核心藥物之一，尤其對氯喹耐藥性瘧疾有突出效果。

1、瘧疾治療

青蒿素能快速殺滅瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，對間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲均有效。青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚膠囊等藥物通過阻斷瘧原蟲的血紅素代謝發(fā)揮作用，48小時(shí)內(nèi)可使瘧原蟲血癥清除。臨床常與伯氨喹等藥物聯(lián)用以根治瘧疾。

2、免疫調(diào)節(jié)

青蒿素可通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群平衡、抑制炎癥因子釋放等機(jī)制發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。研究發(fā)現(xiàn)青蒿素衍生物對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病有潛在治療價(jià)值，但需進(jìn)一步臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

3、抗腫瘤研究

青蒿素能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡并抑制血管生成，在肺癌、白血病等體外實(shí)驗(yàn)中顯示抗腫瘤活性。青蒿素聯(lián)合甲磺酸伊馬替尼片、卡培他濱片等化療藥物的增效作用正在研究中，目前尚未獲批腫瘤適應(yīng)證。

4、抗寄生蟲感染

除瘧原蟲外，青蒿素對血吸蟲、弓形蟲等寄生蟲也有抑制作用。雙氫青蒿素哌喹片可通過干擾寄生蟲線粒體功能治療血吸蟲病，與吡喹酮片聯(lián)用可提高療效。

5、抗病毒潛力

青蒿素體外實(shí)驗(yàn)顯示對巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等有抑制作用，其機(jī)制可能與抑制病毒DNA復(fù)制有關(guān)。目前青蒿素抗病毒研究多處于實(shí)驗(yàn)室階段，臨床療效尚未明確。

使用青蒿素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與圣約翰草提取物片等肝藥酶誘導(dǎo)劑同服。瘧疾流行區(qū)居民應(yīng)做好防蚊措施，出現(xiàn)周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢測瘧原蟲。青蒿素耐藥性問題日益嚴(yán)峻，世界衛(wèi)生組織推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法作為瘧疾標(biāo)準(zhǔn)治療方案。