肺氣腫可通過胸部X線檢查、肺功能檢查、血氣分析、CT檢查、支氣管鏡檢查等方式診斷。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷肺氣腫的常用方法之一，能夠顯示肺部透亮度增加、橫膈低平、肋間隙增寬等特征性改變。早期肺氣腫可能僅表現(xiàn)為肺紋理稀疏，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)典型肺氣腫影像學(xué)表現(xiàn)。該檢查操作簡便且輻射量較小，適合作為初步篩查手段。

2、肺功能檢查

肺功能檢查是確診肺氣腫的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值等指標(biāo)評估氣流受限程度。典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，殘氣量增加，彌散功能降低。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑，測試過程中需配合技術(shù)人員指令完成呼吸動作。

3、血氣分析

血氣分析可評估肺氣腫患者的氧合狀態(tài)和酸堿平衡，中晚期患者常見動脈血氧分壓降低伴二氧化碳分壓升高。該檢查需采集動脈血標(biāo)本，能反映疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭程度，對判斷病情嚴(yán)重性和指導(dǎo)氧療具有重要意義。

4、CT檢查

高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的肺小葉結(jié)構(gòu)破壞，準(zhǔn)確判斷肺大皰分布范圍和嚴(yán)重程度。相較于普通X線檢查，CT對早期肺氣腫更敏感，可發(fā)現(xiàn)微小肺氣腫病灶，還能鑒別其他肺部疾病，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查主要用于排除其他氣道疾病，可直接觀察氣道黏膜狀況并獲取活檢標(biāo)本。對于合并感染或需鑒別支氣管肺癌的肺氣腫患者具有特殊價值，檢查前需評估心肺功能，操作過程中可能引起短暫血氧下降。

確診肺氣腫后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查肺功能監(jiān)測病情變化，中重度患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。出現(xiàn)明顯呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。