隱匿性乙肝有可能自愈，但概率較低。隱匿性乙肝是指血液中乙肝表面抗原陰性但乙肝病毒DNA陽性的狀態(tài)，通常由病毒變異或免疫抑制導(dǎo)致。多數(shù)患者需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，少數(shù)免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的患者可能通過自身免疫清除病毒。

部分隱匿性乙肝患者可能出現(xiàn)病毒自發(fā)清除的情況，多見于免疫功能正常的年輕人群。這類患者體內(nèi)病毒載量較低，肝臟炎癥輕微，免疫系統(tǒng)可能逐漸識(shí)別并清除病毒。但此類情況通常缺乏典型癥狀，需通過定期檢測(cè)乙肝病毒DNA和肝功能指標(biāo)確認(rèn)。即使病毒清除后，仍建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA，防止病毒再激活。

更多患者會(huì)面臨病毒持續(xù)存在的狀況，尤其合并肝硬化、免疫功能低下或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。病毒可能整合入肝細(xì)胞基因組，導(dǎo)致隱匿性進(jìn)展為活動(dòng)性肝炎。此類患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、肝纖維化等表現(xiàn)，需進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，治療周期通常較長(zhǎng)。

建議所有隱匿性乙肝患者保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。合并脂肪肝或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制代謝指標(biāo)，減少對(duì)肝臟的疊加損傷。孕期女性患者需在產(chǎn)科和感染科共同指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷管理。