第一個(gè)原因就是最常見的就是體型肥胖，體型肥胖之后就會(huì)引起所謂的胃酸在胃腔內(nèi)潴留，這個(gè)時(shí)候往往體型肥胖的患者都會(huì)有食管下端的賁門括約肌的松弛，在正常情況之下，賁門括約肌它是單閥門的狀況，一般來說是只從上往下流，不會(huì)從下往上流。但是，如果是體型肥胖的患者，就會(huì)出現(xiàn)單向的閥門變成了雙向的閥門，這樣就有可能出現(xiàn)胃酸往上反的狀況，這個(gè)是最常見的情況。第二就是容易在飽餐之后，比如前一天到外面吃了大魚大肉不消化了，第二天就特別容易引起胃酸的反流，為什么呢？因?yàn)槭澄镌诘奈盖恢畠?nèi)出現(xiàn)了儲(chǔ)集，然后來不及往下分泌，這樣食物就特別容易把胃酸從胃腔帶到的食管腔，這就是胃酸反流的原因。第三就是有一些一種動(dòng)力性的原因，比如說糖尿病胃輕癱，這個(gè)是日常生活當(dāng)中最常見的，這個(gè)會(huì)引起的食管、胃、十二指腸整體的從上往下排泌的功能的障礙。如果在飽餐之后，特別容易引起胃酸的反流。另外就是全身的自身免疫力的疾病，比如說的硬皮病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)影響到消化道的肌肉的動(dòng)力學(xué)，女同志可能更多見一點(diǎn)。臨床上也見過硬皮病，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，然后引起了這種消化道的動(dòng)力的障礙，然后誘發(fā)胃酸反流，然后引起反流性食管炎的狀況。所以得需要知道日常生活當(dāng)中最常見的病因?qū)W，就是包括體型肥胖，包括飽餐，包括動(dòng)力性的障礙，還有一些全身代謝性的疾病，尤其是自身免疫力的疾病，引起的胃酸反流的可能性。

不能，為什么這么說？我們知道幽門螺桿菌是一個(gè)厭氧的細(xì)菌，對(duì)胃酸的耐藥特別強(qiáng)，在胃內(nèi)的pH值1.5~3.5的情況之下，幽門螺桿菌仍然可以活得很好，而且還可以定植和增殖。所以，有一些廠家的牙膏能夠殺滅幽門螺桿菌，覺得有點(diǎn)夸大其詞了，只是商業(yè)的推銷作用。世界上最好的殺幽門螺桿菌的方法是什么呢？四聯(lián)療法10~14天，也只能夠做到80%，最高可以達(dá)到90%的根除效率，不能達(dá)到100%。所謂的四聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上兩種抗生素，再加上一個(gè)鉍劑，規(guī)范的治療10~14天，也只能做到80%，或者說是不到90%的根除效率。還沒有說某一種牙膏能夠刷刷牙就能夠很方便地來把細(xì)菌給順便地根除掉，這個(gè)可能更多的是商業(yè)上的推廣作用，而不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)說法。所以，如果是感染上了幽門螺桿菌，然后也不要奢望說買某一種牙膏就能把它根除了，還是認(rèn)認(rèn)真真地去醫(yī)院聽聽消化內(nèi)科或者普通內(nèi)科?？漆t(yī)生的意見。一般來說的話，有以下這些情況得需要做一個(gè)幽門螺桿菌的根除，比如說急性胃炎、胃癌家族史、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、血小板減少性紫癜，比如說有強(qiáng)烈的根除幽門螺桿菌的意愿，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，服用四聯(lián)療法可以達(dá)到80%或90%的根除效率。當(dāng)然，青少年尤其是14歲以下的兒童免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，不建議14歲以下的小孩去做幽門螺桿菌的根除治療。

胃炎是否可以自行好轉(zhuǎn)，需要根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及胃炎類型來做出分析判斷。如果患者胃炎癥狀是因?yàn)榻陲嬍畴s亂等因素引起的，多考慮屬于急性胃炎表現(xiàn)，建議清淡規(guī)律飲食，少食多餐，通過自身調(diào)理急性胃炎具有一定的自愈性。如果患者胃炎癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，考慮屬于慢性胃炎表現(xiàn)，而慢性胃炎自愈的可能性較小，一般病程較長(zhǎng)，需要積極去正規(guī)醫(yī)院檢查，分析胃炎的類型后按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律治療。胃病講究三分治七分養(yǎng)，建議患者平時(shí)注意清淡規(guī)律飲食，忌煙忌酒，保持情緒穩(wěn)定，注意規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。

慢性胃炎首先要除根除幽門螺桿菌，之后需服用抑酸藥物、奧美拉唑類藥物改善消化不良癥狀，待癥狀消失甚至炎癥愈合后停藥。中醫(yī)藥講究個(gè)體化治療，臨床治療慢性胃炎也有優(yōu)勢(shì)。慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，兩種治療有不同也有相同之處。相同之處是伴有幽門螺桿菌時(shí)，要先根除幽門螺桿菌。根除幽門螺桿菌有4種藥物：一、抑制胃酸藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，埃索美拉唑等PPI類制劑；氫受體拮抗劑，如法莫替丁、雷尼替??；二、抗生素，包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等任選兩種；三、黏膜保護(hù)劑，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法中的一種抑酸藥、兩種抗生素、一種黏膜保護(hù)劑；四、改善消化不良癥狀，包括促動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等，復(fù)方消化酶等酶劑幫助消化、鉍劑膠體果膠鉍等黏膜保護(hù)劑促進(jìn)黏膜愈合。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥。急性胃炎起病較急，臨床癥狀輕重不一。最常見表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹瀉、發(fā)熱，甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎則以全身敗血癥和急性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)。急性腐蝕性胃炎癥狀表現(xiàn)為吞服腐蝕劑后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的劇痛，伴惡心嘔吐，甚至嘔血。慢性胃炎患者大多有上腹痛或不適感。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。部分患者會(huì)感腹脹，尤其是餐后有明顯的飽脹感。除此之外還有噯氣、反酸、惡心等癥狀。嚴(yán)重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉；自身免疫性胃炎患者伴有貧血。