中耳炎化膿可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜切開置管術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。中耳炎化膿通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等因素引起，可能伴隨耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液可用于治療由銅綠假單胞菌等敏感菌引起的中耳炎化膿，能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。環(huán)丙沙星滴耳液適用于革蘭陰性菌導(dǎo)致的中耳化膿，可破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性。使用前需清潔外耳道，避免藥液污染。對(duì)喹諾酮類藥物過敏者禁用，用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株引起的中耳炎化膿有效，可阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成。頭孢克肟分散片適用于肺炎鏈球菌等致病菌感染，能干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與抗凝藥同用。青霉素過敏者應(yīng)更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑。

3、鼓膜穿刺

對(duì)于鼓室內(nèi)積膿嚴(yán)重者，可在表面麻醉下用穿刺針抽出膿液，緩解鼓室壓力。操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，穿刺后保持耳道干燥。該方法能快速減輕耳痛癥狀，但需配合抗生素治療防止復(fù)發(fā)。穿刺后24小時(shí)內(nèi)禁止游泳或淋浴。

4、鼓膜切開置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎可考慮鼓膜切開并放置通氣管，維持中耳通氣引流。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，通氣管通常留置6-12個(gè)月。術(shù)后需定期清理耳道分泌物，避免用力擤鼻。該方法能有效預(yù)防聽力損傷，但存在鼓膜永久性穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

5、日常護(hù)理

保持耳道清潔干燥，洗澡時(shí)用防水耳塞防止進(jìn)水。避免用力擤鼻或高空飛行，減少咽鼓管壓力變化。急性期可用溫?zé)崦矸蠡级徑馓弁?。飲食宜清淡，多攝入維生素C增強(qiáng)免疫力。戒煙酒及辛辣食物，減少黏膜刺激。睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)分泌物引流。

中耳炎化膿期間應(yīng)避免游泳、潛水等水上活動(dòng)，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。恢復(fù)期定期復(fù)查聽力，兒童患者需監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢查鼻咽部排除占位性病變。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，寒冷季節(jié)注意保暖避免上呼吸道感染。