糖尿病患者可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物比例，減少精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線藥物，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖波動(dòng)。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄，兼具減重和降壓作用。

3、胰島素治療

1型糖尿病患者需終身使用胰島素，常用重組人胰島素注射液控制基礎(chǔ)血糖，門冬胰島素注射液控制餐后血糖。2型糖尿病晚期患者可采用預(yù)混胰島素類似物，如門冬胰島素30注射液。胰島素泵治療能模擬生理性胰島素分泌模式，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖。

4、代謝手術(shù)

對(duì)于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)可減少胃容量并調(diào)節(jié)腸促胰素分泌。胃旁路手術(shù)通過改變食物消化路徑顯著改善血糖，術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身隨訪營養(yǎng)狀況。

5、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次反映長期控糖效果。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)記錄分析，用于調(diào)整治療方案。合并腎病者需定期檢查尿微量白蛋白。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日足部檢查預(yù)防糖尿病足，使用溫和護(hù)膚品避免皮膚干燥。學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，隨身攜帶糖果應(yīng)急。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)參與疾病管理。定期眼科檢查篩查視網(wǎng)膜病變，口腔護(hù)理預(yù)防牙周感染。通過綜合管理可實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥發(fā)生。