懷孕期間鼻炎嚴(yán)重可通過生理鹽水沖洗、局部熱敷、調(diào)整環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物等方式緩解。孕期鼻炎可能與激素水平變化、過敏原刺激、免疫功能調(diào)整、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、生理鹽水沖洗

使用等滲生理鹽水每日沖洗鼻腔2-3次，有助于清除分泌物和過敏原。可選擇預(yù)裝式鼻腔沖洗器或洗鼻壺，水溫保持在37℃左右。操作時(shí)頭部偏向一側(cè)，避免嗆咳。該方法無藥物成分，對(duì)胎兒無影響，但沖洗后需保持鼻腔干燥。

2、局部熱敷

用40-45℃濕毛巾敷于鼻梁及額竇處5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱蒸汽吸入可選用加濕器或熱水杯熏蒸，加入少量桉樹精油需謹(jǐn)慎。熱敷能改善鼻黏膜血液循環(huán)，緩解充血狀態(tài)，但需注意防止?fàn)C傷皮膚。

3、調(diào)整環(huán)境濕度

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，移除地毯毛絨玩具等過敏原載體。使用防螨床品，避免接觸寵物皮屑?？諝鈨艋鬟x擇HEPA濾網(wǎng)型號(hào)，每日開窗通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘。環(huán)境控制對(duì)過敏性鼻炎效果顯著。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑屬于妊娠B類藥物，可短期緩解黏膜水腫。每日1-2噴需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，使用后漱口防止口腔真菌感染。這類藥物全身生物利用度低，但孕早期仍應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

5、口服抗組胺藥物

氯雷他定片或西替利嗪滴劑屬于妊娠B類抗組胺藥，適用于中重度過敏癥狀。需避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑，服藥期間監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。藥物治療需在耳鼻喉科與產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行購藥服用。

孕期鼻炎護(hù)理需注意每日保證2000毫升溫水?dāng)z入，睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免辛辣刺激食物。外出佩戴口罩防護(hù)，擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行防止中耳炎。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素便于醫(yī)生判斷誘因，如出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)頭痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可改善鼻腔通氣，但應(yīng)避免接觸花粉濃度高的戶外環(huán)境。