甲溝炎是指甲周圍組織的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀，可通過(guò)局部消毒、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲板變形或全身感染。

1、紅腫熱痛

早期甲溝炎表現(xiàn)為甲周皮膚發(fā)紅、腫脹，伴隨局部溫度升高和按壓痛?？赡芘c修剪指甲過(guò)深、撕倒刺等輕微損傷有關(guān)。建議用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏，避免沾水。若出現(xiàn)跳痛感提示可能形成膿腫。

2、化膿滲出

炎癥進(jìn)展后甲溝處可見黃白色膿液積聚，嚴(yán)重時(shí)膿液可穿透甲板形成甲下膿腫。常見于金黃色葡萄球菌感染，需切開引流并外用夫西地酸乳膏。反復(fù)化膿者需做膿液培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。

3、甲板變形

慢性甲溝炎會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、變色或出現(xiàn)橫向凹陷。真菌合并感染時(shí)可能出現(xiàn)甲板脆裂。需聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重變形需拔甲后使用硝酸咪康唑散促進(jìn)新甲生長(zhǎng)。

4、肉芽增生

長(zhǎng)期炎癥刺激可使甲皺襞形成紅色肉芽組織，觸碰易出血。嵌甲繼發(fā)感染者多見，可采用硝酸銀燒灼或電灼治療。頑固性肉芽腫需手術(shù)切除后外敷復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

5、全身癥狀

免疫力低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)，提示感染擴(kuò)散。糖尿病患者易發(fā)展為化膿性指頭炎，需靜脈注射頭孢呋辛鈉。出現(xiàn)淋巴管炎紅線時(shí)需住院進(jìn)行抗生素強(qiáng)化治療。

日常應(yīng)保持手足干燥，修剪指甲時(shí)保留1毫米白邊，避免穿擠腳鞋。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)紅腫或化膿時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可自行挑破膿腫。治療后建議每2-3天更換敷料，直至創(chuàng)面完全愈合。