黃水瘡一般是指膿皰瘡，是一種常見的細(xì)菌感染性皮膚病，主要由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起。膿皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰、膿皰，破潰后形成黃色結(jié)痂，好發(fā)于兒童面部、口周及四肢等暴露部位。

1、病因與傳播

膿皰瘡的病原體可通過直接接觸或間接接觸傳播，皮膚微小破損、高溫潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素可增加感染概率。兒童因皮膚屏障功能較弱且衛(wèi)生意識不足，更易發(fā)病。發(fā)病初期可能出現(xiàn)紅色丘疹，迅速進(jìn)展為薄壁水皰，皰液渾濁后形成特征性蜜黃色結(jié)痂。

2、典型癥狀

臨床分為大皰型和非大皰型兩種。非大皰型常見于口鼻周圍，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)2-4毫米水皰，破潰后遺留邊緣隆起的碟狀糜爛面。大皰型好發(fā)于軀干，形成直徑1-2厘米的松弛性大皰，皰液呈淡黃色，尼氏征可呈陽性。

3、診斷方法

根據(jù)典型皮損表現(xiàn)即可臨床診斷，必要時可進(jìn)行皰液細(xì)菌培養(yǎng)鑒定病原菌。需與帶狀皰疹、接觸性皮炎、水痘等疾病鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查可見外周血白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高。

4、藥物治療

局部治療可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑。泛發(fā)性感染需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等系統(tǒng)性抗生素。瘙癢明顯者可配合使用爐甘石洗劑，結(jié)痂較厚時可用生理鹽水濕敷軟化去除。

5、護(hù)理預(yù)防

患者需隔離至皮損結(jié)痂脫落，衣物毛巾應(yīng)煮沸消毒。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時，需對玩具、桌椅進(jìn)行消毒處理。易感人群可定期修剪指甲，夏季注意防暑降溫，及時治療痱子等皮膚疾病。

膿皰瘡患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免食用海鮮等易致敏食物。皮損完全愈合前不宜進(jìn)行游泳等集體活動，家長需每日觀察患兒皮損變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。