闌尾炎手術后遺癥是什么
闌尾炎手術后遺癥主要有切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺等。闌尾炎手術是治療闌尾炎的常見方法,多數(shù)患者術后恢復良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
1、切口感染
切口感染是闌尾炎術后較常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術中污染、患者免疫力低下或術后護理不當有關。輕度感染可通過局部消毒和抗生素治療控制,嚴重感染需切開引流。
2、腸粘連
腸粘連是腹腔手術后常見的長期并發(fā)癥,由于手術創(chuàng)傷導致腸道與腹壁或其他器官粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹痛、腹脹或腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過飲食調(diào)整和適度活動緩解,嚴重粘連需手術松解。
3、腹腔膿腫
腹腔膿腫多因術中膿液未徹底清除或術后感染擴散所致,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重和白細胞升高。超聲或CT可明確診斷,小膿腫可抗生素治療,大膿腫需穿刺引流或手術引流。
4、闌尾殘株炎
闌尾殘株炎發(fā)生于闌尾切除不徹底時,殘留的闌尾根部再次發(fā)炎。癥狀與闌尾炎相似,包括右下腹痛、發(fā)熱等。確診需結合影像學檢查,治療通常需再次手術切除殘留闌尾。
5、糞瘺
糞瘺是罕見但嚴重的并發(fā)癥,因闌尾根部處理不當或腸道損傷導致腸內(nèi)容物外漏。表現(xiàn)為切口持續(xù)排出糞樣物質(zhì),可能伴發(fā)熱和腹痛。多數(shù)糞瘺需手術修補,同時控制感染和營養(yǎng)支持。
闌尾炎術后應注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥;飲食從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物;術后早期可在醫(yī)生指導下適當活動,預防腸粘連;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或切口異常分泌物時應及時就醫(yī);術后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查評估恢復情況。