急性心肌梗塞可能有后遺癥，具體與梗死范圍、治療及時(shí)性及康復(fù)情況有關(guān)。常見后遺癥包括心力衰竭、心律失常、心室壁瘤等。及時(shí)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有助于降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

心肌細(xì)胞不可再生，梗死區(qū)域若范圍較大或未及時(shí)再灌注治療，可能遺留心臟收縮功能減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)，需長(zhǎng)期使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制。心律失常如室性早搏、房顫等也較常見，可能與心肌瘢痕形成相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。少數(shù)患者因心肌壞死區(qū)域薄弱形成心室壁瘤，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。

部分患者即使血管再通成功，仍可能出現(xiàn)微循環(huán)障礙導(dǎo)致持續(xù)性胸痛。心肌梗塞后抑郁焦慮等心理問題發(fā)生率較高，與疾病應(yīng)激及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。極少數(shù)情況下，乳頭肌斷裂或室間隔穿孔等機(jī)械并發(fā)癥可能需外科手術(shù)干預(yù)。后遺癥嚴(yán)重程度個(gè)體差異較大，年輕患者、早期溶栓或支架治療者預(yù)后相對(duì)較好。

建議患者出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂血糖等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)心悸、水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。