左氧氟沙星輸液時手臂癢可能與藥物過敏反應(yīng)、靜脈刺激、藥物濃度過高、輸液速度過快、局部感染等因素有關(guān)。建議立即停止輸液并告知醫(yī)護(hù)人員。

1、藥物過敏反應(yīng)

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，部分患者可能對其成分過敏。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難。需立即停用藥物，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)主動告知醫(yī)生。

2、靜脈刺激

藥物直接刺激靜脈血管壁可能導(dǎo)致局部瘙癢或疼痛。與藥物pH值偏酸性有關(guān)，可伴隨穿刺部位紅腫。更換輸液部位或稀釋藥物濃度可緩解，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

3、藥物濃度過高

左氧氟沙星注射液濃度超過標(biāo)準(zhǔn)時可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷。表現(xiàn)為輸液靜脈走向的條索狀紅腫伴瘙癢。需調(diào)整濃度為0.5毫克/毫升以下，聯(lián)合硫酸鎂濕敷改善癥狀。

4、輸液速度過快

輸液速度超過每分鐘30滴時易產(chǎn)生機械性刺激。常見于手背淺表靜脈，伴隨局部發(fā)熱感。調(diào)整速度為20-30滴/分鐘，使用溫水熱敷促進(jìn)藥物擴散。

5、局部感染

穿刺部位消毒不徹底可能引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為瘙癢伴隨膿性分泌物，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片抗感染治療。

出現(xiàn)輸液瘙癢時應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用生理鹽水沖管后更換輸液部位。記錄瘙癢發(fā)生時間與癥狀特點，避免抓撓刺激皮膚。過敏患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，未來就診時主動告知藥物過敏史。輸液后24小時內(nèi)觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，飲食宜清淡，避免海鮮等易致敏食物。保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴散需及時返院復(fù)查。