腰椎間盤(pán)內(nèi)突可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)內(nèi)突通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波、中頻電刺激等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。溫?zé)岑煼ㄈ缦灟熆煞潘裳考∪獐d攣。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，通過(guò)7毫米切口摘除突出組織。膠原酶溶核術(shù)可靶向溶解病變髓核，適用于纖維環(huán)未完全破裂者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需行椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，徹底解除神經(jīng)壓迫。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月漸進(jìn)式腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單側(cè)負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。