小兒皰疹通常表現(xiàn)為口腔黏膜或皮膚出現(xiàn)簇集性水皰、發(fā)熱、拒食等癥狀，主要由單純皰疹病毒1型感染引起。皰疹性齦口炎、皰疹性咽峽炎是常見類型，需與手足口病等鑒別。

1、口腔癥狀

初期口腔黏膜充血發(fā)紅，24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)針尖大小水皰，多聚集在牙齦、舌緣等部位。水皰破潰后形成潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，伴有明顯疼痛感。患兒常因疼痛拒絕進(jìn)食飲水，可能引發(fā)脫水。

2、皮膚癥狀

顏面、口周等部位可出現(xiàn)成簇透明水皰，直徑2-3毫米，周圍有紅暈。水皰易破潰結(jié)痂，可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。皮膚皰疹多由病毒直接接觸感染導(dǎo)致，常見于免疫功能低下患兒。

3、全身癥狀

發(fā)病初期可能出現(xiàn)38-40℃高熱，持續(xù)3-5天，可伴隨頭痛、乏力等全身不適。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安等表現(xiàn)。發(fā)熱與病毒血癥相關(guān)，需警惕熱性驚厥發(fā)生。

4、眼部癥狀

病毒侵犯角膜時(shí)可引發(fā)皰疹性角膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚。角膜出現(xiàn)樹枝狀潰瘍可能影響視力，屬于急癥需眼科緊急處理。該情況多見于新生兒皰疹感染。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

病毒播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)皰疹性腦炎，表現(xiàn)為嗜睡、抽搐、前囟膨隆等。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多，頭顱MRI顯示顳葉異常信號(hào)。這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率較高。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口或棉簽輕柔擦拭。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁，避免酸性刺激。注意隔離防止交叉感染，患兒用品需煮沸消毒。觀察體溫變化，高熱時(shí)采用物理降溫，出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。