癲癇發(fā)作時可能對病人造成腦損傷、外傷風險、心理障礙、認知功能下降和社會功能受限等危害。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙，需根據(jù)發(fā)作類型和頻率采取針對性干預。

1、腦損傷

反復癲癇發(fā)作可能導致神經(jīng)元不可逆損傷，尤其全面性強直陣攣發(fā)作時，腦組織缺氧和高代謝狀態(tài)會加重損害。長期未控制的發(fā)作可能引發(fā)海馬硬化等結(jié)構(gòu)性改變，增加難治性癲癇概率。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等藥物控制發(fā)作頻率。

2、外傷風險

發(fā)作時意識喪失和肢體抽搐易導致跌倒傷，可能出現(xiàn)顱骨骨折、關(guān)節(jié)脫位或皮膚撕裂。自主神經(jīng)癥狀引發(fā)的尿失禁還可能造成會陰部皮膚損傷。建議患者避免駕駛、游泳等高風險活動，居家環(huán)境需移除尖銳物品并鋪設軟質(zhì)地面。

3、心理障礙

約40%癲癇患者合并焦慮抑郁，與發(fā)作不可預測性和病恥感相關(guān)。部分復雜部分性發(fā)作患者會出現(xiàn)發(fā)作后精神癥狀，表現(xiàn)為攻擊行為或情感淡漠。心理疏導聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善情緒癥狀。

4、認知功能下降

顳葉癲癇患者易出現(xiàn)記憶力減退，兒童期起病者可能影響語言發(fā)育和學習能力。發(fā)作間期癲癇樣放電會干擾神經(jīng)網(wǎng)絡整合功能，表現(xiàn)為注意力分散和執(zhí)行功能障礙。認知康復訓練聯(lián)合奧卡西平片治療有助于功能代償。

5、社會功能受限

職業(yè)選擇受限和社交回避是常見問題，部分患者因擔心公開場合發(fā)作而減少外出。發(fā)作控制不良者可能面臨就業(yè)歧視，兒童患者易遭遇校園排斥。加入癲癇患者互助組織，配合使用托吡酯片等新型抗癲癇藥物可提高生活質(zhì)量。

癲癇患者應建立規(guī)律作息，避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘因，每日記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬需學習發(fā)作時的保護性體位擺放和急救措施，定期隨訪腦電圖監(jiān)測病情變化。均衡飲食中適當增加維生素B6和鎂的攝入，但須避免酒精和咖啡因等興奮性物質(zhì)。