判斷寶寶是否患肺炎需結(jié)合呼吸頻率、精神狀態(tài)、體溫變化、咳嗽特征及肺部聽診等綜合評估。肺炎可能由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱、拒奶等癥狀。

1、呼吸頻率

健康新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。若安靜狀態(tài)下呼吸超過60次/分鐘，伴鼻翼扇動或三凹征，需警惕肺炎。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)呼吸窘迫。

2、精神狀態(tài)

肺炎患兒常表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或哭鬧不安。若出現(xiàn)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍等意識改變，可能提示重癥肺炎。家長需觀察寶寶對刺激的反應(yīng)靈敏度。

3、體溫變化

細(xì)菌性肺炎多伴高熱，體溫可達(dá)39℃以上；病毒性肺炎可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。新生兒肺炎可能僅出現(xiàn)體溫不升。持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)就醫(yī)排查。

4、咳嗽特征

肺炎初期為刺激性干咳，后期轉(zhuǎn)為濕咳伴痰鳴。若咳嗽加重伴喘息、犬吠樣咳嗽或夜間憋醒，需考慮肺炎可能。早產(chǎn)兒可能僅表現(xiàn)為吐沫或嗆奶。

5、肺部聽診

醫(yī)生聽診可聞及固定細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，嚴(yán)重者出現(xiàn)支氣管呼吸音。胸片顯示斑片狀陰影可確診。血常規(guī)檢查有助于鑒別細(xì)菌或病毒感染。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡時(shí)，應(yīng)及時(shí)測量體溫并記錄呼吸頻率，避免包裹過厚影響散熱。保持室內(nèi)濕度50%-60%，少量多次喂水稀釋痰液。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)任何疑似癥狀均需立即就醫(yī)，避免自行用藥。恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。