長(zhǎng)癬的地方反復(fù)發(fā)作可能與真菌未徹底清除、皮膚屏障受損、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括治療不規(guī)范、環(huán)境潮濕、接觸傳染源、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及遺傳易感性。

真菌感染引起的皮膚癬具有較強(qiáng)傳染性和復(fù)發(fā)性。若未按療程規(guī)范使用抗真菌藥物，殘留的真菌孢子會(huì)在適宜條件下再次繁殖。部分患者癥狀緩解后自行停藥，或未對(duì)貼身衣物進(jìn)行消毒處理，導(dǎo)致皮損區(qū)域重復(fù)感染。潮濕多汗環(huán)境會(huì)加速真菌增殖，夏季或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。共用毛巾、拖鞋等行為也可能通過(guò)接觸再次感染。

皮膚屏障功能受損會(huì)形成惡性循環(huán)。真菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部保濕能力下降，出現(xiàn)脫屑、皸裂等癥狀。受損皮膚更易被真菌定植，形成反復(fù)發(fā)作的病灶。特應(yīng)性體質(zhì)或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，局部免疫功能抑制可能加重這種情況。合并糖尿病等慢性病時(shí)，高糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

建議保持患處干燥清潔，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。貼身衣物需煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬，家庭成員不共用個(gè)人物品。頑固性癬病需進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種，必要時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)用藥。反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)排查血糖異常，日?？赏磕蛩鼐SE乳膏修復(fù)皮膚屏障。