痔瘡手術(shù)需要怎么治療
痔瘡手術(shù)可通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于內(nèi)痔或混合痔患者,通過環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔區(qū)血供,使痔核萎縮。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄等并發(fā)癥。術(shù)前需完善腸鏡檢查排除其他腸道疾病,術(shù)后需保持肛門清潔,避免劇烈運動。
2、外剝內(nèi)扎術(shù)
外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)開放式手術(shù),適用于外痔或混合痔患者。手術(shù)通過剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部,徹底去除痔核組織。該術(shù)式效果確切,但創(chuàng)面較大,術(shù)后疼痛明顯,需配合鎮(zhèn)痛治療。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)肛門水腫,需通過高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
3、硬化劑注射術(shù)
硬化劑注射術(shù)適用于輕度內(nèi)痔出血患者,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,促使血管纖維化閉塞。該治療無需麻醉,操作簡便,但需重復(fù)多次治療,可能出現(xiàn)注射部位壞死或直腸穿孔等風(fēng)險。治療后24小時內(nèi)禁止排便,避免劇烈活動。
4、膠圈套扎術(shù)
膠圈套扎術(shù)通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使痔核缺血壞死脫落。適用于二度內(nèi)痔,具有操作快捷、并發(fā)癥少的優(yōu)點。術(shù)后可能出現(xiàn)墜脹感或輕微出血,需觀察膠圈是否完全脫落。套扎后1周內(nèi)避免用力排便,防止膠圈提前脫落引發(fā)出血。
5、紅外線凝固術(shù)
紅外線凝固術(shù)利用紅外線熱效應(yīng)使痔核血管凝固,適用于少量出血的內(nèi)痔。治療過程無創(chuàng)無痛,但需多次治療才能見效,術(shù)后可能暫時出現(xiàn)肛門灼熱感。治療后應(yīng)增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,避免辛辣刺激食物。
術(shù)后護(hù)理需保持肛門清潔,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食上增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運動促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血,應(yīng)及時返院復(fù)查。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的活動,3個月后逐步恢復(fù)正常運動。




