常年口臭建議就診口腔科或消化內(nèi)科，可能與口腔疾病、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。口臭常見(jiàn)原因包括牙周炎、齲齒、胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染等，需結(jié)合具體癥狀選擇科室。

1、口腔科

口腔疾病是口臭最常見(jiàn)的原因。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫出血，牙結(jié)石和菌斑堆積產(chǎn)生硫化物引發(fā)異味。齲齒形成的齲洞容易殘留食物殘?jiān)?，滋生?xì)菌產(chǎn)生腐敗氣味?？谇豢漆t(yī)生可通過(guò)牙周探診、X線(xiàn)檢查評(píng)估牙齒及牙齦狀況，治療方式包括洗牙、齦下刮治、齲齒充填等。若存在舌苔厚膩，可能需配合舌苔清潔。

2、消化內(nèi)科

胃腸疾病引起的口臭多伴隨反酸、腹脹等癥狀。胃食管反流時(shí)胃酸刺激食管黏膜，可能產(chǎn)生酸臭味；幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜炎癥，尿素酶分解產(chǎn)生氨類(lèi)物質(zhì)。消化內(nèi)科可能建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查，治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。長(zhǎng)期便秘患者腸道毒素吸收也可能導(dǎo)致口臭。

3、耳鼻喉科

慢性鼻炎、鼻竇炎患者因鼻腔分泌物倒流至咽喉部，可能產(chǎn)生腥臭味。扁桃體結(jié)石由脫落上皮和細(xì)菌鈣化形成，擠壓時(shí)會(huì)釋放腐敗氣味。耳鼻喉科通過(guò)鼻內(nèi)鏡或喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，治療包括鼻腔沖洗、鼻竇穿刺引流等。過(guò)敏性鼻炎患者可能需使用氯雷他定片緩解癥狀。

4、呼吸內(nèi)科

下呼吸道感染如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病，可能呼出帶有壞死組織的氣味。糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，呼氣有爛蘋(píng)果味。呼吸內(nèi)科可能進(jìn)行胸部CT、肺功能檢測(cè)，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸莫西沙星片控制感染。長(zhǎng)期吸煙者的煙草殘留氣味也需戒煙干預(yù)。

5、內(nèi)分泌科

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少，口腔自潔能力下降。腎功能不全患者尿素代謝異常，可能產(chǎn)生尿騷味口氣。內(nèi)分泌科需檢測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，控制原發(fā)病可改善口臭，如使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。

日常應(yīng)注意早晚刷牙并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，飯后漱口減少食物殘留。飲食避免大蒜、洋蔥等重口味食物，適量飲用綠茶抑制口腔細(xì)菌。長(zhǎng)期未緩解的口臭建議完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖水平。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題。