孩子晚上打呼嚕可能由生理性因素和病理性因素引起，常見原因有腺樣體肥大、過敏性鼻炎、感冒鼻塞、睡姿不當(dāng)、肥胖等。可通過調(diào)整睡姿、治療原發(fā)病等方式改善。

一、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時(shí)期容易因反復(fù)感染或過敏而增生肥大，阻塞后鼻孔導(dǎo)致通氣不暢?；純撼０橛袕埧诤粑?、鼻塞、睡眠不安等癥狀。治療需針對(duì)病因，如過敏性鼻炎引起的需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，合并細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。若保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停，可考慮腺樣體切除術(shù)。

二、過敏性鼻炎

接觸過敏原如塵螨、花粉后，鼻腔黏膜發(fā)生過敏性炎癥，引起鼻黏膜水腫和分泌物增多，造成鼻腔阻塞。孩子除打呼嚕外，常有陣發(fā)性噴嚏、流清涕、鼻癢等表現(xiàn)。治療重在避免過敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素以減輕炎癥和水腫。

三、感冒鼻塞

普通感冒病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、分泌物增多，是兒童暫時(shí)性打呼嚕的常見原因。通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、流涕等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，保證充足休息，多飲水，可使用生理性海水鼻噴霧劑清洗鼻腔緩解鼻塞，一般隨感冒痊愈而消失。

四、睡姿不當(dāng)

仰臥位睡眠時(shí)，舌根和軟腭容易后墜，加重氣道狹窄。枕頭過高或過低也會(huì)影響頸部氣道通暢。這是一種生理性因素，調(diào)整睡姿為側(cè)臥位，選擇高度合適的枕頭，通常就能有效減輕或消除呼嚕聲。家長可幫助孩子養(yǎng)成側(cè)睡習(xí)慣。

五、肥胖

頸部脂肪堆積過多會(huì)從外部壓迫氣道，咽喉部軟組織肥厚也會(huì)從內(nèi)部使氣道變窄。體重超標(biāo)的兒童打呼嚕概率顯著增加。根本措施是控制體重，通過合理飲食如增加蔬菜水果攝入、減少高糖高脂食物，并結(jié)合規(guī)律體育鍛煉來實(shí)現(xiàn)。

家長需留意孩子打呼嚕是否伴有呼吸暫停、憋醒、白天注意力不集中或嗜睡等情況，這些可能提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。日常生活中，保持臥室空氣濕潤、清潔床鋪減少過敏原、鼓勵(lì)側(cè)臥睡眠、積極防治上呼吸道感染，都有助于改善癥狀。若打呼嚕持續(xù)存在或影響日常生活，應(yīng)尋求耳鼻喉科或兒科醫(yī)生的專業(yè)幫助。