鼻息肉多年未愈可通過藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制、定期復(fù)查等方式干預(yù)。鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并過敏性鼻炎的患者。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片用于急性感染期，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。

2、手術(shù)治療

鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)是主流術(shù)式，適用于阻塞嚴(yán)重或藥物治療無效者。術(shù)后需配合鼻腔填塞止血1-2天，術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，適合復(fù)發(fā)型息肉。兩種術(shù)式均需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-20%。

3、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原，推薦每日1-2次。沖洗時(shí)使用專用洗鼻器，水溫保持37℃左右。高滲鹽水沖洗對(duì)減輕水腫效果更顯著，但長(zhǎng)期使用可能損傷纖毛功能。沖洗后配合局部用藥可增強(qiáng)藥物滲透效果。

4、環(huán)境控制

避免接觸粉塵、花粉等過敏原，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。職業(yè)暴露人群需佩戴防塵口罩，羽絨寢具應(yīng)更換為防螨材質(zhì)。環(huán)境控制需與藥物治療同步進(jìn)行才能顯現(xiàn)效果。

5、定期復(fù)查

術(shù)后前3個(gè)月每月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，之后每3-6個(gè)月評(píng)估復(fù)發(fā)情況。復(fù)查內(nèi)容包括嗅覺測(cè)試、鼻阻力檢測(cè)和黏膜狀態(tài)評(píng)估。發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)跡象時(shí)可調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期隨訪有助于建立個(gè)性化防控策略。

鼻息肉患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但需避免跳水等可能引發(fā)鼻竇壓力的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度能減輕夜間鼻塞。嚴(yán)格戒煙并控制飲酒，煙草煙霧會(huì)加重黏膜炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等伴隨癥狀需立即就醫(yī)。