治療心肌缺血沒有特效藥，需根據(jù)病因聯(lián)合使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。硫酸氫氯吡格雷片可與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗栓效果，常用于急性冠脈綜合征。替格瑞洛片起效更快，適用于對氯吡格雷不耐受者。使用期間需監(jiān)測出血傾向，胃腸潰瘍患者慎用。

2、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊，需長期服用。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強(qiáng)，適合合并糖尿病患者。普羅布考片可升高高密度脂蛋白膽固醇，但可能引起QT間期延長。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。

3、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片通過減慢心率降低心肌耗氧量，是穩(wěn)定性心絞痛首選。比索洛爾氨氯地平片兼具降壓作用，適合合并高血壓患者?？ňS地洛片具有抗氧化特性，可用于心力衰竭患者。支氣管哮喘患者禁用此類藥物。

4、硝酸酯類藥物

硝酸異山梨酯片通過擴(kuò)張冠狀動脈改善供血，舌下含服可緩解急性發(fā)作。單硝酸異山梨酯緩釋片作用持久，用于長期預(yù)防。硝酸甘油注射液用于嚴(yán)重心肌缺血搶救。連續(xù)使用需預(yù)留8小時無藥期以避免耐藥性。

5、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片適用于合并高血壓或血管痙攣性心絞痛。地爾硫卓緩釋膠囊可減慢房室傳導(dǎo)，適合心房顫動患者。維拉帕米注射液用于終止室上性心動過速。用藥期間需監(jiān)測血壓與心率變化。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重，BMI應(yīng)維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。