子宮癌會不會復發(fā)嗎
據(jù)專家介紹,宮頸癌放療后復發(fā)大多數(shù)發(fā)生于2年以內(nèi)。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示,2年內(nèi)復發(fā)占84%。但治療后5~10年間仍有 4%復發(fā)。宮頸癌手術后復發(fā)常在1年內(nèi)。宮頸癌復發(fā)后,如未能得到治療,多于半年~1年內(nèi)死亡,僅少數(shù)可存活2年以上。那么,子宮癌會不會復發(fā)嗎?
復發(fā)癌的治療相當困難,而且效果差。具體方法應根據(jù)復發(fā)部位、范圍、初治時采用的措施以及患者全身狀況等作決定。
1.宮頸原位癌手術后復發(fā)陰道原位癌,一般主張局部切除、部分陰道切除或全陰道切除及陰道再造術。亦可應用冷凍或激光進行局部治療。對老年或已手術切除兩側卵巢的患者,可行陰道鐳療或X線陰道筒照射。曾遇一例經(jīng)切除子宮證實為宮頸原位癌,術后于陰道中段發(fā)現(xiàn)有同樣病變,經(jīng)局部敷貼膠體金(198Au)而消失。
2.浸潤癌手術后復發(fā)應以放射治療為主,配合化學藥物治療。陰道殘端復發(fā)癌,可行腔內(nèi)鐳療及60鈷體外四野垂直照射。手術后復發(fā)癌行放療后,5年治愈率為15~20%。
3.宮頸癌放療后復發(fā)的治療,應根據(jù)復發(fā)部位、首次放療劑量、放療結束的時間以及患者全身情況作適當?shù)奶幚怼?/p>
(1)接受足量放射后2年內(nèi)復發(fā)者,一般不宜再補充放射治療。如為宮頸局部、陰道上段或宮旁內(nèi)半部復發(fā),采用手術治療有一定的效果,病變多數(shù)可以切除,一般可行根治術或盆腔臟器去除術。但宮旁外半部及盆壁復發(fā)者,往往手術不能切除。盆腔除臟術并發(fā)癥多,手術死亡率高,還要涉及尿、糞改道,術后5年生存率低。因此,目前已很少采用。
(2)首次放療劑量不足,放療結束半年~2年以內(nèi),盆腔或宮頸復發(fā)癌,可再給予半劑量照射。
(3)放療結束后2年以上的盆腔或宮頸復發(fā)癌,可考慮再次全劑量或減量放射治療。有人對宮旁復發(fā)癌應用同位素局部注射,獲得暫時緩解。
4.對不適合手術或放療的復發(fā)癌,可選用生物細胞免疫治療或中藥治療。
5.復發(fā)癌發(fā)現(xiàn)已晚,患者惡病質、冰凍骨盆或有遠處轉移者,應對癥處理,減輕痛苦。如病人情況允許,對骨轉移可采用生物細胞免疫治療。
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