膝蓋下面的骨頭凸起可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕韌帶鈣化、骨腫瘤、骨折愈合異常、膝關(guān)節(jié)滑膜增生等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

常見于青少年運動損傷，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起伴壓痛，劇烈運動后疼痛加重。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合超聲波或沖擊波治療。慢性期可進行股四頭肌拉伸訓(xùn)練。

2、髕韌帶鈣化

長期慢性勞損或外傷后，髕韌帶在脛骨附著點出現(xiàn)鈣鹽沉積。凸起質(zhì)地堅硬且位置固定，膝關(guān)節(jié)屈伸時可能有彈響感。輕癥采用熱敷和體外沖擊波治療，重癥需關(guān)節(jié)鏡下行鈣化灶清除術(shù)。康復(fù)期建議穿戴髕骨穩(wěn)定護具，避免跳躍動作。

3、骨腫瘤

骨軟骨瘤等良性腫瘤多表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)包塊，惡性骨肉瘤則進展迅速伴夜間痛。需通過X線、CT或病理活檢確診。良性腫瘤體積較大時需手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免患肢負重。

4、骨折愈合異常

脛骨平臺骨折或脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折后，骨痂過度增生形成異常凸起?？赡馨殡S膝關(guān)節(jié)活動受限，X線可見骨痂橋接。早期可通過手法復(fù)位矯正，晚期畸形嚴重者需截骨矯形手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

5、膝關(guān)節(jié)滑膜增生

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性滑膜炎導(dǎo)致滑膜肥厚，在脛骨前緣形成柔軟包塊。常伴關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，MRI可見滑膜增厚。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，頑固病例可行滑膜切除術(shù)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕負荷。

建議避免長時間跪姿或深蹲動作，運動時佩戴專業(yè)護膝。每日可進行直腿抬高和靠墻靜蹲鍛煉股四頭肌力量，游泳和騎自行車是較安全的運動方式。若凸起持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛，須及時至骨科就診排查腫瘤等嚴重病變。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽有助于骨骼健康。