梅毒腳通常指二期梅毒的足部皮膚表現(xiàn)，腳氣則是由真菌感染引起的足癬，兩者可通過病因、皮損特征和伴隨癥狀區(qū)分。

1、病因差異

梅毒腳由梅毒螺旋體感染引起，屬于性傳播疾病。腳氣由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染導致，通過接觸傳染。梅毒需通過血清學檢測確診，腳氣可通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確。

2、皮損特征

梅毒腳表現(xiàn)為銅紅色圓形斑疹或丘疹，表面可能有鱗屑，常對稱分布于足底和足緣，皮損邊界清晰但不伴瘙癢。腳氣常見趾間糜爛、足底脫屑或水皰，邊緣呈環(huán)狀擴散，伴有明顯瘙癢和灼熱感。

3、伴隨癥狀

梅毒患者可能同時出現(xiàn)全身無痛性淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜斑或手掌紅斑等二期梅毒特征。腳氣患者可能合并指甲增厚變黃等甲癬表現(xiàn)，嚴重者繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿皰。

4、病程進展

梅毒腳皮損可持續(xù)數(shù)周后自行消退，但病原體未清除會進展為潛伏期或三期梅毒。腳氣癥狀會持續(xù)加重，夏季潮濕環(huán)境易復發(fā)，未經(jīng)治療可能蔓延至趾甲或身體其他部位。

5、檢測方法

梅毒需進行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗、快速血漿反應素試驗等血清學檢查。腳氣通過刮取皮屑進行氫氧化鉀溶液鏡檢可見菌絲，真菌培養(yǎng)可鑒定具體菌種。

日常需保持足部清潔干燥，避免共用鞋襪毛巾。梅毒患者應禁止性行為直至治愈，腳氣患者需對鞋襪消毒。出現(xiàn)可疑皮損應及時就醫(yī)，梅毒需規(guī)范注射青霉素鈉注射液治療，腳氣可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊，所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。