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胰腺炎可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過禁食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,如使用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡取石術(shù)。
2、長(zhǎng)期酗酒
酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰酶分泌增加并改變胰液成分。這類患者多存在慢性上腹隱痛、脂肪瀉等表現(xiàn)。需嚴(yán)格戒酒,配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過5.6mmol/L時(shí),脂質(zhì)顆??赡茏枞认傥⒀?。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴乳糜血,需緊急血漿置換降低血脂,后續(xù)服用非諾貝特膠囊調(diào)控血脂,限制每日脂肪攝入量低于50克。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形等可造成胰液排出受阻。這類患者腹痛呈持續(xù)性漸進(jìn)性加重,影像學(xué)檢查可見胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻原因,如使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌,必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)中上腹鈍痛。需立即停用可疑藥物,靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)。
預(yù)防胰腺炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,控制每日酒精攝入量不超過25克。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。定期體檢監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平,膽結(jié)石患者建議盡早處理原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為重癥胰腺炎。