壓縮性骨折通常需要通過影像學(xué)檢查確診，主要診斷方式有X線平片、CT掃描、磁共振成像。壓縮性骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度并制定個(gè)體化治療方案。

1、X線平片

X線平片是診斷壓縮性骨折的基礎(chǔ)檢查手段，能夠顯示椎體高度降低、骨皮質(zhì)不連續(xù)等特征性改變。對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的輕度壓縮性骨折，X線平片可觀察到椎體前緣楔形變或雙凹變形。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低的優(yōu)勢(shì)，但可能漏診早期微小骨折或軟組織損傷。

2、CT掃描

CT掃描能清晰顯示骨折線的走向、骨塊移位程度及椎管受累情況，對(duì)判斷骨折穩(wěn)定性具有重要價(jià)值。多層螺旋CT三維重建可立體呈現(xiàn)椎體壓縮形態(tài)，有助于鑒別外傷性骨折與病理性骨折。對(duì)于合并神經(jīng)癥狀或準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者，CT是必要的術(shù)前評(píng)估手段。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)骨髓水腫、韌帶損傷及脊髓壓迫具有高度敏感性，能有效區(qū)分新鮮骨折與陳舊性骨折。STIR序列可早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折的骨髓信號(hào)改變，T2加權(quán)像能評(píng)估椎間盤是否突入椎管。該檢查特別適用于鑒別腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折。

4、骨密度檢測(cè)

雙能X線骨密度儀可定量評(píng)估骨質(zhì)疏松程度，對(duì)中老年患者的病因診斷具有參考價(jià)值。骨密度T值低于-2.5標(biāo)準(zhǔn)差提示骨質(zhì)疏松，需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。該檢查應(yīng)與影像學(xué)檢查結(jié)合，用于指導(dǎo)長(zhǎng)期治療方案的制定。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣、血磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)有助于鑒別代謝性骨病。腫瘤標(biāo)志物檢查可篩查潛在惡性腫瘤。對(duì)于年輕患者，需進(jìn)行甲狀旁腺激素、維生素D檢測(cè)以排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。

確診壓縮性骨折后，急性期應(yīng)臥床休息并使用腰圍保護(hù)，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，定期復(fù)查骨密度及脊柱影像學(xué)變化。