急性腰間盤突出是什么
急性腰間盤突出是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的急性病變。
急性腰間盤突出通常與椎間盤退行性變、急性外傷或長期不良姿勢等因素有關(guān)。腰椎間盤由外圍的纖維環(huán)和中心的髓核組成,當(dāng)纖維環(huán)因退變或外力損傷出現(xiàn)裂隙時,髓核可能向后外側(cè)突出。這種突出物會直接壓迫神經(jīng)根,引發(fā)劇烈疼痛。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射,形成坐骨神經(jīng)痛典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木感或肌力下降,咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。體格檢查可發(fā)現(xiàn)直腿抬高試驗陽性,神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為特定皮節(jié)感覺異?;蚣∪簾o力。影像學(xué)檢查能明確突出位置與程度,磁共振成像可清晰顯示神經(jīng)受壓狀況。
腰間盤突出急性發(fā)作時須立即臥床休息,選擇硬板床減少椎間盤壓力。疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐或小燕飛動作。藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。物理治療可采用腰椎牽引或超短波療法。對于保守治療無效或出現(xiàn)大小便障礙的患者,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時側(cè)臥屈膝可在腰部墊軟枕維持生理曲度。




