大便后有鮮血塊可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色，常附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致鮮血滴落，伴有劇烈疼痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。需保持大便通暢，避免用力排便。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免食用辛辣刺激性食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松灌腸液等藥物控制炎癥。發(fā)作期需采用低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等治療。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。

出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮食物，減少粗纖維攝入。保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。