甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)、垂體病變、藥物影響等原因引起。甲狀腺功能低下通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善甲狀腺功能檢查并規(guī)范治療。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸被破壞。該病早期可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高和游離甲狀腺素水平降低。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等藥物替代治療。

2、碘攝入不足

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大和功能減退。這種情況在碘缺乏地區(qū)較為常見(jiàn)，患者可能出現(xiàn)頸部增粗和代謝減慢癥狀。可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑或甲狀腺激素替代治療。

3、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，由于甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致激素合成不足。這類患者術(shù)后需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整用藥劑量。手術(shù)還可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血引起的垂體壞死，會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類患者除甲減癥狀外，還可能伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退和性腺功能減退。治療需先處理原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素等多項(xiàng)激素。

5、藥物影響

長(zhǎng)期使用胺碘酮、鋰劑、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，部分患者服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片治療甲亢時(shí)，也可能出現(xiàn)藥物性甲減。這種情況通常需要調(diào)整藥物劑量或更換治療方案，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素改善癥狀。

甲狀腺功能低下患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，限制高脂肪高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。