肺癌轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致多器官功能衰竭、劇烈疼痛及全身衰竭等嚴(yán)重后果。肺癌轉(zhuǎn)移常見途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移部位有腦、骨、肝、腎上腺等。

1、腦轉(zhuǎn)移

肺癌腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或偏癱。腦轉(zhuǎn)移通常采用全腦放療聯(lián)合靶向治療，常用藥物包括奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液等。腦水腫患者需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。

2、骨轉(zhuǎn)移

肺癌骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱、骨盆和股骨，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折。診斷依賴骨掃描和磁共振成像，治療采用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合放射性核素治療。嚴(yán)重骨折需進(jìn)行骨科內(nèi)固定手術(shù)。

3、肝轉(zhuǎn)移

肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水、肝功能異常。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢可明確診斷，治療選擇肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合索拉非尼片。出現(xiàn)肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。

4、腎上腺轉(zhuǎn)移

腎上腺轉(zhuǎn)移早期常無癥狀，后期可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂。CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺占位，治療需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇化療方案，如卡鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉。

5、全身消耗

廣泛轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)綜合征，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、低蛋白血癥。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和人血白蛋白。疼痛管理推薦鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。

肺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每日進(jìn)行力所能及的活動(dòng)有助于維持肌肉功能，但需避免過度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。