呼吸道合胞病毒急性細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，可能與免疫功能低下、早產(chǎn)、被動吸煙、空氣污染、先天性心肺疾病等因素有關(guān)。該病常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。

1、免疫功能低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是早產(chǎn)兒或存在先天性免疫缺陷的患兒，對呼吸道合胞病毒的抵抗力較弱。病毒侵入細(xì)支氣管上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多。建議家長注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶兒童前往人群密集場所，必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，支氣管平滑肌較薄弱，呼吸道合胞病毒感染后更易出現(xiàn)細(xì)支氣管黏膜損傷?；純撼１憩F(xiàn)為吸氣性三凹征、發(fā)紺等缺氧癥狀。家長需密切監(jiān)測血氧飽和度，醫(yī)生可能建議使用利巴韋林氣霧劑進(jìn)行抗病毒治療，或使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥。

3、被動吸煙

長期暴露于煙草煙霧會損傷呼吸道纖毛功能，降低清除病毒的能力。煙霧中的焦油等物質(zhì)可加重細(xì)支氣管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致喘息癥狀加劇。家長需嚴(yán)格禁止在患兒周圍吸煙，保持居住環(huán)境無煙。臨床治療中常聯(lián)合使用沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣，以及乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

4、空氣污染

PM2.5等污染物可破壞呼吸道屏障功能，增加病毒吸附機(jī)會。污染環(huán)境下患兒癥狀往往更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱和呼吸衰竭。建議霧霾天氣使用空氣凈化設(shè)備，外出時佩戴防護(hù)口罩。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用干擾素α2b噴霧劑進(jìn)行局部抗病毒治療，或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。

5、先天性心肺疾病

合并先天性心臟病或支氣管肺發(fā)育不良的患兒，病毒感染后易發(fā)生重癥細(xì)支氣管炎。這類患兒需住院監(jiān)測，可能需氧療或機(jī)械通氣支持。治療上除常規(guī)抗病毒措施外，可能需使用人免疫球蛋白注射液增強(qiáng)免疫力，以及注射用磷酸肌酸鈉改善心肌能量代謝。

預(yù)防呼吸道合胞病毒急性細(xì)支氣管炎需注意保持居室通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，6個月以上嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D?；純喊l(fā)病期間應(yīng)少量多次喂水，保持呼吸道濕潤，如出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、進(jìn)食量減少過半或精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，可適量食用梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物。