睪丸癌早期可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊、睪丸腫脹或沉重感，隨著病情進展可能出現(xiàn)陰囊鈍痛、下腹墜脹、乳房發(fā)育等癥狀。睪丸癌的癥狀主要有睪丸無痛性腫塊、睪丸體積增大、陰囊鈍痛、下腹部不適、男性乳房發(fā)育等。

1、睪丸無痛性腫塊

睪丸癌最常見的早期癥狀是單側(cè)睪丸出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫塊，通常無觸痛感，可能在洗澡或自我檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊多位于睪丸實質(zhì)內(nèi)，與附睪分界清晰。該癥狀可能與生殖細胞異常增殖有關，需通過超聲檢查與睪丸炎、鞘膜積液等疾病鑒別。確診后可能需行根治性睪丸切除術，術后根據(jù)病理類型輔以順鉑注射液等化療藥物或放射治療。

2、睪丸體積增大

患側(cè)睪丸可能出現(xiàn)進行性腫大，觸摸時可感覺睪丸整體變硬且失去正常彈性。部分患者表現(xiàn)為睪丸重量增加產(chǎn)生的下墜感，站立時癥狀更明顯。這種情況常見于精原細胞瘤等生殖細胞腫瘤，腫瘤生長可能導致白膜張力增高。診斷需結合腫瘤標志物檢測，如甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平測定。

3、陰囊鈍痛

約三成患者會出現(xiàn)陰囊隱痛或鈍痛，疼痛可能放射至腹股溝區(qū)。當腫瘤出血壞死或侵犯睪丸鞘膜時，可能引發(fā)急性劇痛類似睪丸扭轉(zhuǎn)。此類癥狀需與附睪炎鑒別，后者多伴發(fā)熱和明顯觸痛。疼痛持續(xù)超過兩周應進行陰囊超聲檢查，必要時行腹部CT評估淋巴結轉(zhuǎn)移情況。

4、下腹部不適

晚期患者可能因腹膜后淋巴結轉(zhuǎn)移出現(xiàn)下腹部牽拉感或腰背部疼痛。腫瘤壓迫輸尿管時可引起腎積水，表現(xiàn)為側(cè)腹疼痛和排尿異常。此類癥狀提示疾病已進展至二期以上，需采用博來霉素注射液聯(lián)合依托泊苷注射液等方案進行全身治療，嚴重者需行腹膜后淋巴結清掃術。

5、男性乳房發(fā)育

部分睪丸腫瘤可分泌雌激素或人絨毛膜促性腺激素，導致男性乳房組織增生伴觸痛，乳頭乳暈色素沉著。這種內(nèi)分泌異常多見于絨毛膜癌或混合性生殖細胞腫瘤。除治療原發(fā)病外，可短期使用他莫昔芬片緩解乳腺癥狀，嚴重者需考慮乳腺組織切除術。

建議男性每月進行一次睪丸自檢，采用站立位用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應及時就診泌尿外科，避免擠壓或熱敷睪丸。確診患者治療期間應保持陰囊清潔干燥，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素D和鋅元素，避免劇烈運動防止陰囊外傷。治療后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，監(jiān)測復發(fā)跡象。