腰上長(zhǎng)骨刺一般是指腰椎骨質(zhì)增生，可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、退行性病變等因素有關(guān)。

1、物理治療

熱敷或冷敷可幫助緩解局部疼痛和炎癥，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。體外沖擊波治療對(duì)部分患者有緩解骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)的效果。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、命門(mén)、委中等穴位可通經(jīng)活絡(luò)。推拿按摩能松解腰部肌肉粘連，改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材可溫經(jīng)散寒。內(nèi)服中藥如骨刺平片、抗骨增生片等具有活血化瘀功效。

4、生活方式調(diào)整

保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，肥胖者建議每月減重1-2公斤。進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)可微創(chuàng)去除壓迫神經(jīng)的骨刺。椎管減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄的患者。腰椎融合術(shù)能穩(wěn)定嚴(yán)重退變的脊柱節(jié)段。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降等情況。

日常應(yīng)注意避免腰部受涼，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時(shí)使用腰部支撐帶。定期進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩骨質(zhì)增生進(jìn)展。