腿上長紅疙瘩很癢可能是蟲咬皮炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎或真菌感染等引起的。皮膚瘙癢伴隨紅疙瘩可能與過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān)，建議避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型癥狀為中央有針尖大小咬痕，周圍皮膚紅腫?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，外出時(shí)做好防蚊措施。

2、濕疹

慢性炎癥性皮膚病，常見于下肢屈側(cè)。皮損呈多形性紅斑、丘疹伴滲出傾向，瘙癢夜間加重?？赡芘c皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。建議使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥，配合尿素維E乳膏保濕。避免熱水燙洗和接觸化纖衣物，保持患處清潔干燥。

3、蕁麻疹

過敏原誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管性水腫，表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣紅疹，瘙癢明顯且皮疹24小時(shí)內(nèi)可自行消退。常見誘因包括食物、藥物或冷熱刺激。急性期可口服氯雷他定片或西替利嗪片，反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。

4、接觸性皮炎

皮膚接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質(zhì)后出現(xiàn)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。皮損邊界清晰，可見紅斑、丘疹甚至水皰。確診后需立即脫離過敏原，急性期用硼酸溶液濕敷，滲出減少后改用鹵米松乳膏。日常選擇無刺激護(hù)膚品，避免再次接觸同類物質(zhì)。

5、真菌感染

紅色毛癬菌等真菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)體癬，特征為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑，瘙癢在出汗后加劇。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏持續(xù)2-4周，頑固病例聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。保持患處通風(fēng)透氣，衣物需高溫消毒防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。避免食用辛辣刺激食物及酒精，瘙癢明顯時(shí)可臨時(shí)冷敷。若紅疙瘩持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，提示可能合并細(xì)菌感染，須盡快至皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測及免疫功能評估。