女性閉經(jīng)需要做哪些輔助檢查
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女性閉經(jīng)需要做的輔助檢查主要有激素水平檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查、染色體核型分析、磁共振成像等。閉經(jīng)可能是下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、子宮病變、染色體異常等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、催乳素、雌激素等激素水平，可判斷閉經(jīng)是否由內(nèi)分泌紊亂引起。垂體瘤可能導(dǎo)致催乳素升高，卵巢早衰常伴隨促卵泡激素水平異常增高。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避開月經(jīng)周期中激素波動(dòng)較大的時(shí)段。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。多囊卵巢綜合征患者可見卵巢體積增大且卵泡數(shù)量增多，宮腔粘連則表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜線中斷。超聲無創(chuàng)且能實(shí)時(shí)成像，是評(píng)估生殖器官結(jié)構(gòu)的首選方法。
3、宮腔鏡檢查
通過光纖內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔情況，能明確診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或粘連分離術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并禁盆浴2周以防感染。
4、染色體核型分析
抽取外周血進(jìn)行染色體G顯帶分析，可診斷特納綜合征等遺傳性疾病。此類患者常表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)伴第二性征發(fā)育不良。檢查需在細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、磁共振成像
垂體MRI能清晰顯示垂體微腺瘤，對(duì)顱咽管瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有較高診斷價(jià)值。檢查無輻射但耗時(shí)較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。發(fā)現(xiàn)腫瘤需進(jìn)一步檢測生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體相關(guān)激素。
閉經(jīng)患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，控制體重在正常范圍。建議每月記錄基礎(chǔ)體溫變化，定期復(fù)查激素水平，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行周期治療。若出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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月經(jīng)不通暢有什么癥狀
月經(jīng)不通暢可能有小腹墜脹、月經(jīng)量過少、小腹部劇烈疼痛、食欲不振、精神狀態(tài)較差等癥狀。需進(jìn)行一定的治療。若癥狀持續(xù)加重，患者需及時(shí)就醫(yī)治療，以免影響身體健康。1.小腹墜脹：月經(jīng)不通暢可能與氣血虛弱、寒氣侵襲等因素有關(guān)，患者多有小腹墜脹的癥狀。此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)熱敷腹部，一般可起到改善作用。2.月經(jīng)量過少：月經(jīng)不通暢容易導(dǎo)致月經(jīng)量少，嚴(yán)重者還會(huì)有閉經(jīng)表現(xiàn)，因此需適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)。3.小腹部劇烈疼痛：月經(jīng)不通暢時(shí)還容易導(dǎo)致小腹部劇烈疼痛，此時(shí)可以咨詢醫(yī)生，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。4.食欲不振：月經(jīng)不通暢比較嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，避免食用雪糕、芥末等生冷、辛辣刺激性食物。5.精神狀態(tài)較差：如果癥狀得不到改善，患者的精神狀態(tài)會(huì)受到影響，因此需對(duì)癥進(jìn)行治療。日常需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證作息規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，有利于身體健康。
閉經(jīng)一年后又來月經(jīng)是怎么回事
所謂閉經(jīng)一年后又來月經(jīng)是指閉經(jīng)（絕經(jīng)）后再次出現(xiàn)陰道出血的癥狀，可由多種原因引起，萎縮性陰道炎、子宮的良惡性病變是常見的原因。當(dāng)卵巢分泌的性激素減少到不能促使子宮內(nèi)膜生長時(shí)，子宮內(nèi)膜菲薄，就表現(xiàn)為絕經(jīng)。確認(rèn)絕經(jīng)是回顧性的，當(dāng)月經(jīng)停止12個(gè)月以后，才可以認(rèn)為是真正絕經(jīng)。萎縮性陰道炎是絕經(jīng)后陰道出血的常見原因之一。宮頸息肉、宮頸炎、宮頸的腫瘤、子宮內(nèi)膜的非器質(zhì)性病變（增生型子宮內(nèi)膜、分泌型子宮內(nèi)膜、萎縮性子宮內(nèi)膜等）、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜惡性病變、分泌性激素的卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤、激素替代治療等都可導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血。有文獻(xiàn)報(bào)道，絕經(jīng)后早期陰道出血的原因以子宮內(nèi)膜息肉和非器質(zhì)性病變?yōu)橹?，隨著絕經(jīng)后年齡增長，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也逐漸增高。
如何確定閉經(jīng)的原因
畢竟屬于女性婦科疾病中的疑難病。對(duì)于閉經(jīng)，我們首先要知道他是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)，其次要分清是生理性的閉經(jīng)還是病理性的閉經(jīng)。妊娠期閉經(jīng)，哺乳期閉經(jīng)都屬于生理性的閉經(jīng)，是不需要特殊干預(yù)與治療的。如果排除妊娠期和哺乳期所導(dǎo)致的閉經(jīng)，其余的那些都屬于病理性的閉經(jīng)。閉經(jīng)往往是由于多種疾病導(dǎo)致的女性體內(nèi)生理。病理變化的一種外在的臨床表現(xiàn)，是由于多種原因引起的，最常見的是婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的閉經(jīng)，可以通過一些相關(guān)的檢查，比如說雌孕激素撤退實(shí)驗(yàn)，雌孕激素試驗(yàn)等等。要根據(jù)不同層次尋找相應(yīng)的致病原因，然后根據(jù)這些原因給予對(duì)癥治療。
閉經(jīng)如何治療
因?yàn)殚]經(jīng)是婦科非常常見的一種疑難病癥，對(duì)于它的治療，首先應(yīng)該查找導(dǎo)致閉經(jīng)的具體原因。對(duì)于原發(fā)性閉經(jīng)的患者要檢查性激素以及內(nèi)外生殖器解剖結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)問題，以及性染色體的基因檢查，以分辨出染色體的異常以及性發(fā)育異常和解剖異常，還要排除其他會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)的疾病。要針對(duì)有生育需求的閉經(jīng)患者，在調(diào)整月經(jīng)周期的同時(shí)需要誘發(fā)排卵，必要時(shí)需要采取輔助生殖激素，所以鑒于這一類的女性應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查與治療。如果是因?yàn)閷m腔粘連而導(dǎo)致的閉經(jīng)，需要采取宮腔鏡下的手術(shù)治療。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的閉經(jīng)，則可以采取口服藥物治療。
閉經(jīng)診斷鑒別有哪些
閉經(jīng)的鑒別診斷有哪些?這一點(diǎn)大家必須要把握，只有把握了閉經(jīng)的鑒別診斷，才能夠幫助大家正確的診斷并治療這種疾病，那么究竟閉經(jīng)的鑒別診斷有哪些呢?以下是專家給出的專業(yè)解答。
防治服避孕藥后的閉經(jīng)宜知
藥后閉經(jīng)治療時(shí)先分清是長效藥還是短效藥引起的，方法是肌注黃體酮10毫克/次，1次/天,3～5天，陰道有出血就是長效藥引起的閉經(jīng)治療上可以口服甲地孕酮催經(jīng)片。反之，則是短效藥引起的閉經(jīng)治療上可口服乙炔雌二醇片或肌肉注射絨毛膜促性腺激素等藥。
女性朋友應(yīng)該如何防止閉經(jīng)
人的身體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器，當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問題的時(shí)候，身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對(duì)這些健康警報(bào)視而不見了呢?本篇為大家介紹閉經(jīng)疾病的預(yù)防。
閉經(jīng)患者應(yīng)該加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)
仰臥起坐能鍛煉腹部肌肉,使腹部肌肉收緊,更好地保護(hù)好腹腔內(nèi)的臟器;跳繩能增強(qiáng)人體心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的功能;慢跑益于心肺和血液循環(huán).閉經(jīng)患者
閉經(jīng)的早期癥狀有哪些
卵巢功能失調(diào)、垂體瘤引起閉經(jīng)時(shí)，早期會(huì)有身體肥胖、皮膚粗糙、多毛等癥狀；受激素影響出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)，會(huì)有渾身無力、性欲減退等表現(xiàn)，還會(huì)伴隨煩躁易怒、失眠多夢等精神經(jīng)異常表現(xiàn)。
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閉經(jīng)的治療方法有哪些
閉經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜的受損，宮腔的粘連或者結(jié)核的子宮內(nèi)膜的受損造成的，也可能是由于內(nèi)分泌的失調(diào)，最常見的是多囊卵巢綜合癥，病人可能不排卵或者稀發(fā)排卵造成閉經(jīng)，或者是由于女性懷孕月經(jīng)推遲，或者是由于女性卵巢功能衰竭。在40歲之前的卵巢早衰，是一個(gè)病理性的一個(gè)改變。40多歲以后，正常的卵巢功能衰竭，進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)，因此針對(duì)不同的病因，治療方法是完全不一樣的。對(duì)于有器質(zhì)性病變的，像宮腔粘連的病人，如果沒有生育要求，沒有疼痛可以不給治療，如果有生育的要求，可以手術(shù)治療；對(duì)于結(jié)核的病人要給系統(tǒng)的抗結(jié)核治療；對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)的病人，像多囊卵巢綜合癥，給周期性的藥物治療；對(duì)于40歲以上女性，不建議用避孕藥，給予周期性的孕激素的治療。絕經(jīng)后的女性，是一個(gè)自然的正常的現(xiàn)象，可以不需要治療。
治閉經(jīng)的方法有什么
首先女性朋友出現(xiàn)了閉經(jīng)，首先要到醫(yī)院檢查一下是什么原因引起的閉經(jīng)，對(duì)于原發(fā)性閉經(jīng)的女性，大部分女性可能有卵巢功能。這種（情況）可能你的內(nèi)分泌正常，但是它治療起來不是靠藥物就可以來月經(jīng)的，那么對(duì)于繼發(fā)性閉經(jīng)的女性不同的原因治療方法是不同的。比如說現(xiàn)在臨床上常見的一種病癥，是多囊卵巢綜合癥，這是一種內(nèi)分泌的疾病?？梢赃_(dá)三個(gè)月半年不來月經(jīng)，由于內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題，需要在醫(yī)院查你的內(nèi)分泌究竟是哪一項(xiàng)指標(biāo)出問題，是雄激素高還是無排卵，那是要相應(yīng)地用一些調(diào)節(jié)你的內(nèi)分泌的用藥。那么還有比如說你是卵巢功能衰減了，甚至于沒有功能的這種情況下，你可能是需要人工周期補(bǔ)充體內(nèi)的雌激素和孕激素。對(duì)于絕經(jīng)后以后的閉經(jīng)更需要在醫(yī)生的監(jiān)測下來做一些激素的替代治療，所以不同的閉經(jīng)病人治療方法是不同的。
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閉經(jīng)的癥狀及治療方法
首先要明白什么叫閉經(jīng)。大多數(shù)女性都是每個(gè)月有一次月經(jīng)的來潮，但是也有少部分病人不是一個(gè)月來一次，有時(shí)候也可能是兩個(gè)月甚至于三個(gè)月不來月經(jīng)。一般來講只要每個(gè)月有正常月經(jīng)來潮，之后只要有三個(gè)月不來月經(jīng)就叫閉經(jīng)，原因有原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)就是從青春期開始女性第二性征已經(jīng)開始發(fā)育，卻沒有月經(jīng)來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是原來有月經(jīng)來潮，無任何原因出現(xiàn)了三個(gè)月以上的月經(jīng)不來，它的癥狀就是沒有月經(jīng)的來潮持續(xù)三個(gè)月以上。
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怎么推遲絕經(jīng)時(shí)間
適當(dāng)補(bǔ)充激素可推遲絕經(jīng)時(shí)間，但不建議長時(shí)間使用激素。人從生到老都要遵從自然規(guī)律，青春期會(huì)有月經(jīng)來潮，到生育年齡結(jié)婚生子。之后一般女性從35歲左右，身體狀況開始走下坡路，一般到了50歲左右就會(huì)絕經(jīng)，這是一個(gè)自然規(guī)律。有些女性朋友特別怕自己衰老，希望繼續(xù)月經(jīng)，這種情況可以嘗試絕經(jīng)以后的激素替代，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且要在適應(yīng)癥里面，保證沒有任何婦科疾病。切不可因?yàn)檠a(bǔ)充體內(nèi)激素來月經(jīng)，而導(dǎo)致本身疾病的加重。當(dāng)然推遲絕經(jīng)也不建議長時(shí)間用激素替代，應(yīng)當(dāng)適可而止，遵從自然規(guī)律。
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閉經(jīng)怎么辦
閉經(jīng)更多是一個(gè)癥狀，而不是疾病，所以最重要的是尋找病因，明確病因以后可以有目標(biāo)地針對(duì)問題采用相應(yīng)的治療方法，如果跟情緒有關(guān)，要幫助患者緩解壓力，如果是由于結(jié)構(gòu)性改變或器質(zhì)性改變，同樣要明確病因以后提供相應(yīng)治療。比如先天的發(fā)育異常只要提供相應(yīng)的激素治療；先天性無陰道、無子宮主要是讓患者經(jīng)過治療以后達(dá)到正常性生活；子宮正常、生殖道也正常只是內(nèi)分泌的問題，可以做相應(yīng)的激素治療或者調(diào)整，做激素序貫治療或建立人工周期。治療原則是明確診斷，根據(jù)不同病因選擇不同治療方案。
什么是閉經(jīng)
閉經(jīng)就是不來月經(jīng)。閉經(jīng)分原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)，從來沒有來過月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)，就是曾經(jīng)來過月經(jīng)，但是隔六個(gè)月，又不能自行來月經(jīng)的。其實(shí)原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)都有很多的原因。原發(fā)性閉經(jīng)一般是可能患有先天性的疾病，這也是常見的原因。如陰道閉鎖，如先天性的幼稚子宮，先天性的無陰道，存在性腺發(fā)育異常，有染色體疾病，遺傳性疾病等。另外繼發(fā)性閉經(jīng)，就要從子宮因素，卵巢因素，以及下丘腦垂體四方面去考慮。
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