妊娠血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、住院觀察等方式治療。妊娠血壓高通常由遺傳因素、血管功能異常、胎盤因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、精神壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓升高，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。避免高脂肪、高糖食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，有助于維持血管彈性。妊娠期需保證充足鈣質(zhì)攝入，每日飲用300-500毫升低脂牛奶。飲食應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免單獨(dú)外出發(fā)生意外。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，防止下肢靜脈回流受阻。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?yīng)立即停止。水中運(yùn)動(dòng)如孕婦游泳可減輕關(guān)節(jié)壓力，但需注意水溫保持在28-32攝氏度。

3、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄數(shù)值，測(cè)量前靜坐5分鐘。選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶尺寸需與臂圍匹配。測(cè)量時(shí)保持坐姿端正，手臂與心臟處于同一水平。發(fā)現(xiàn)收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)子癇前期征兆。

4、藥物治療

甲基多巴片是妊娠期首選的降壓藥物，對(duì)胎兒影響較小。拉貝洛爾注射液可用于急性血壓升高的情況，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張外周血管，但可能引起面部潮紅等副作用。使用硫酸鎂注射液可預(yù)防子癇發(fā)作，需監(jiān)測(cè)膝跳反射防止鎂中毒。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

5、住院觀察

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀需立即住院治療。重度子癇前期患者需絕對(duì)臥床休息，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟，為提前終止妊娠做準(zhǔn)備。病情穩(wěn)定后仍需每周復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況。

妊娠期血壓管理需要多學(xué)科協(xié)作，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和內(nèi)科隨訪。保持每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等緩解精神壓力。注意觀察下肢水腫情況，突然加重要警惕子癇前期。記錄每日飲食和血壓變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)蛋白尿或血小板下降需考慮終止妊娠時(shí)機(jī)。