間質(zhì)性肺炎和慢性阻塞性肺炎可通過病因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、肺功能檢查及病理特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)，慢性阻塞性肺炎則以氣道阻塞為主要特征。

間質(zhì)性肺炎通常由長(zhǎng)期吸入粉塵、藥物副作用或自身免疫性疾病引起，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳，胸部CT可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀陰影，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。慢性阻塞性肺炎多與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染相關(guān)，典型癥狀為咳嗽咳痰和活動(dòng)后氣促，影像學(xué)可見肺氣腫或支氣管壁增厚，肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。

間質(zhì)性肺炎病理改變以肺泡壁增厚和纖維化為特點(diǎn)，支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞比例增高。慢性阻塞性肺炎病理可見氣道慢性炎癥和黏液腺增生，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性反應(yīng)。兩種疾病均可出現(xiàn)低氧血癥，但間質(zhì)性肺炎更易早期出現(xiàn)杵狀指和肺動(dòng)脈高壓。

建議出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，完善胸部高分辨率CT和肺功能檢查。日常需避免吸煙及接觸有害氣體，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，間質(zhì)性肺炎患者可考慮肺康復(fù)訓(xùn)練，慢性阻塞性肺炎患者應(yīng)掌握正確吸入劑使用方法。