腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、停用腎毒性藥物、控制基礎(chǔ)疾病、透析等方式治療。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是腎炎的常見(jiàn)誘因，鏈球菌感染后腎小球腎炎多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。治療需使用注射用青霉素鈉清除感染灶，配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝，嚴(yán)重時(shí)需用呋塞米注射液利尿消腫?；颊邞?yīng)臥床休息至水腫消退。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，典型癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛。常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和補(bǔ)體水平。

3、藥物損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素可能導(dǎo)致藥物性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重腎功能損害需進(jìn)行血液凈化治療。

4、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎炎常伴隨聽(tīng)力下降和眼部異常，早期表現(xiàn)為鏡下血尿。目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片延緩腎功能惡化，終末期需考慮腎移植。

5、代謝疾病

糖尿病腎病是慢性腎炎的重要類(lèi)型，典型特征為大量蛋白尿和漸進(jìn)性腎功能減退。需嚴(yán)格控糖并使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合黃葵膠囊減少蛋白尿?；颊邞?yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。