膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等康復(fù)鍛煉,配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具可提供穩(wěn)定性,避免二次損傷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能潤滑關(guān)節(jié)面,緩解摩擦疼痛。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。半月板部分切除術(shù)可保留健康組織,術(shù)后恢復(fù)較快。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)損傷,需配合纖維蛋白膠促進(jìn)愈合。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
4、物理治療
沖擊波治療能刺激損傷區(qū)血管再生,適用于慢性損傷。低頻脈沖電磁場可促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖,延緩?fù)俗冞M(jìn)程。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合術(shù)后早期康復(fù)。
5、中醫(yī)治療
急性期外敷金黃散可消腫止痛,慢性期采用艾灸足三里等穴位改善血液循環(huán)。小針刀松解術(shù)能解除關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中藥熏洗配合手法按摩可緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
治療期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。補(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白有助于軟骨修復(fù),游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為康復(fù)期鍛煉方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需及時(shí)復(fù)查,防止繼發(fā)軟骨損傷。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,定期復(fù)查核磁共振評估愈合情況。




