第三四節(jié)腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免久坐久站。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射有助于減輕肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一個(gè)療程。治療期間避免腰部過度活動(dòng)。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)。鹽酸乙哌立松片可松弛腰部肌肉痙攣。用藥需遵醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片，但需避免長期服用。

4、牽引治療

骨盆牽引能減輕椎間盤壓力，擴(kuò)大椎間孔容積。牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。治療時(shí)保持呼吸平穩(wěn)，出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。牽引后需佩戴腰圍保護(hù)，2小時(shí)內(nèi)避免彎腰動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變。術(shù)后需臥床3-5天，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查椎體穩(wěn)定性。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)保持腰部直立。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。