兩肺胸膜下間質(zhì)性炎癥是指發(fā)生在肺部胸膜下區(qū)域的間質(zhì)組織炎癥，可能與感染、自身免疫性疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。該病變通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀，需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

兩肺胸膜下間質(zhì)性炎癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，感染性因素包括細(xì)菌、病毒或真菌侵襲肺間質(zhì)，引發(fā)局部免疫反應(yīng)。長期吸入粉塵、煙霧等有害物質(zhì)也可能導(dǎo)致間質(zhì)損傷，部分患者與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病相關(guān)。早期影像學(xué)可見胸膜下網(wǎng)格狀陰影或磨玻璃樣改變，隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)蜂窩肺等纖維化表現(xiàn)。

部分特殊類型如非特異性間質(zhì)性肺炎，對激素治療反應(yīng)較好，而特發(fā)性肺纖維化則預(yù)后較差。急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)熱、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。環(huán)境暴露史患者脫離致病因素后病情可能穩(wěn)定，但已形成的纖維化病變通常不可逆。

確診需結(jié)合高分辨率CT和肺功能檢查，必要時行支氣管肺泡灌洗或胸腔鏡活檢。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀時需及時就醫(yī)，晚期患者可能需要長期氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練。