不孕輸卵管堵塞常見表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常、性交疼痛、陰道分泌物增多及不孕。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、結(jié)核性輸卵管炎或先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、下腹隱痛

下腹隱痛是輸卵管堵塞的早期表現(xiàn)之一，疼痛多為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鈍痛，在勞累或月經(jīng)期加重。可能與盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)受限有關(guān)。患者可表現(xiàn)為間歇性隱痛，伴隨腰骶部酸脹感。若合并急性感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、壓痛等急性盆腔炎癥狀。需通過(guò)超聲或輸卵管造影進(jìn)一步明確診斷。

2、月經(jīng)異常

輸卵管堵塞患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。由于輸卵管與卵巢解剖位置鄰近，炎癥可能影響卵巢功能，導(dǎo)致黃體功能不足或無(wú)排卵性月經(jīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前期下腹墜脹感，月經(jīng)血中偶見膜樣組織排出。需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

3、性交疼痛

深部性交痛是輸卵管堵塞的典型癥狀，尤其在子宮直腸陷凹存在粘連時(shí)更為明顯。疼痛多發(fā)生在性交過(guò)程中或結(jié)束后，可能伴隨少量陰道出血。輸卵管積水患者還可能出現(xiàn)性交后下腹絞痛。建議避免劇烈性生活，并通過(guò)婦科檢查評(píng)估盆腔粘連程度。

4、陰道分泌物增多

慢性輸卵管炎常導(dǎo)致陰道分泌物量多、色黃或呈膿性，可能伴有異味。分泌物增多與輸卵管黏膜上皮細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)輸卵管積膿。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除陰道炎，必要時(shí)行宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體。

5、不孕

原發(fā)性或繼發(fā)性不孕是輸卵管堵塞的核心表現(xiàn)，因輸卵管拾卵功能受阻或受精卵運(yùn)輸障礙導(dǎo)致。患者多有不孕年限超過(guò)1年、既往宮外孕史或反復(fù)流產(chǎn)史。建議進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度，腹腔鏡檢查可直觀確認(rèn)堵塞部位及程度。

輸卵管堵塞患者應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴及經(jīng)期性生活。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹熱敷可緩解疼痛。建議每半年進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)輸卵管功能狀態(tài)。若備孕超過(guò)6個(gè)月未成功，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，根據(jù)堵塞程度選擇輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。